How do communities achieve reductions in alcohol-and drug-related harm? (1994)

Certains traitements que l'on a pu juger efficaces à titre individuel peuvent ne pas être estimés produire d'effet bénéfique patent au niveau de la communauté pour de multiples raisons. La mortalité causée par l'alcool a baissé en Australie d'environ 16% entre 1981 et 1990. On estime que cette diminution est due, pour moitié, à une réduction des accidents mortels de la route après l'instauration d'une série de mesures mises en oeuvre pour réduire de façon significative les accidents mortels de la route. Le traitement des alcooliques s'est amélioré pendant cette même période mais à un modeste degré. La consommation d'alcool par personne en Australie a diminué de 12% à la fin des années 80. Par opposition, les décès causés par les drogues illicites en Australie ont augmenté de 33% au cours des années 80 sans qu'on puisse en expliquer la raison. La prévalence de l'infection par le VIH chez les toxicomanes par voie intraveineuse est pourtant inférieure à 5%, ceci grâce à la mise en place énergique de multiples politiques complémentaires. Quelques études tendent à démontrer qu'il est possible de détecter un résultat bénéfique au niveau communautaire en ce qui concerne les traitements mis en route auprès des personnes ayant des problèmes de drogue ou d'alcool. Afin d'obtenir le meilleur profit pour la communauté, le traitement (et la prévention) doivent être ciblés sur des individus concernés en majorité par les problèmes d'alcoolisme et de toxicomanie au sein des communautés. L'accent mis récemment sur une intervention à la fois plus précoce et plus courte est assez encourageant et peut être particulièrement indiqué dans de nombreux pays en voie de développement où les problèmes d'alcool et de drogue augmentent très rapidement.