A buprenorphine stabilization and rapid taper protocol for the detoxification of opioid-dependent patients

FRANÇAIS :
Le traitement de patients opiomanes peut être compliqué par la coexistance de problèmes médicaux liés à l'instabilité, la vieillesse ou les douleurs aiguës et chroniques. Le protocole proposé consiste en une administration sous cutanée de buprénorphine à une dose initiale de stabilisation, suivie pendant six jours d'une administration à des doses décroissant rapidement. Les données ont été recueillies à partir d'une revue retrospective de dossiers de 65 patients correspondant à 74 applications de ce protocole. 97 % des désintoxications ont été des succès et 62 % des patients n'ont pas présenté de symptôme de sevrage. Tous les patients reconnaissent que ce protocole est aussi ou plus confortable que les expériences antérieures qu'ils ont connues.
ENGLISH :
Management of hospitalized opioid-dependent patients can be problematic at times, especially when patients are medically unstable, elderly, or have acute or chronic pain syndromes. The authors report a case series of 65 patients detoxified on 74 separate occasions with the use of buprenorphine. The buprenorphine was administered subcutaneously as an initial stabilization dose, after which patients received a rapid taper over approximately 6 days. Ninety-seven percent of the 74 episodes of detoxification were successfully managed with buprenorphine; 62 % of the patients had no symptoms of opioid withdrawal. All patients reported that this detoxification protocol was as comfortable or more comfortable than any previously encountered withdrawal experience. (Extract from authors' abstract)