Reflexiones sobre los programas de mantenimiento con metadona

FRANÇAIS :
Ces dernières années, on assiste à un développement progressif des programmes de maintenance à la méthadone. On passe en revue les avantages et inconvénients de ces programmes (PMM). On y décrit l'évolution des PMM en Espagne. On analyse les possibilités actuelles et les perspectives futures de ce type de traitement et on propose des lignes de conduite (accès, dosage etc...). L'auteur conclut que les PMM ne sont pas la panacée ni l'unique alternative pour les héroïnomanes, mais sont cependant valables comme stratégie de réduction des risques, et souvent, comme un véritable instrument thérapeutique. Les programmes à hautes doses, à exigence élevée et avec soutien psychologique sont ceux qui obtiennent les meilleurs résultats.
ENGLISH :
There is a progressive unfolding of methadone maintenance programmes (MMP) in the last years. All through the present article, a review is made concerning the advantages as well as disadvantages of MMP, followed by an inbalance of those pros and cons. An overview of MMP in Spain is offered, from its beginning to the present state. The present situation and future perspective for MMP are analysed and some guidelines are proposed (treatment access, dosage...). In conclusion, MMP don't seem to be neither a panacea nor a unique option for heroin addicts. Nevertheless, they are a valid resource as a harm reduction approach and, often, a genuine therapeutic instrument. Programs with high doses, high demand and psychosocial support obtain the best outcome. (From review's abstract)