Historique
Article de Périodique
La boîte noire de la substitution (1994)
(The black box in the matter of substitution)
Auteur(s) :
GOURARIER, L. ;
TOUZEAU, D.
Année
1994
Page(s) :
32-41
Langue(s) :
Français
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
PRODUIT DE SUBSTITUTION
;
DISTRIBUTION CONTROLEE
;
SIDA
;
METHADONE
;
REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES
;
ABUS
;
POLYCONSOMMATION
;
TRAITEMENT
Note générale :
Soins, 1994, (587-588), 32-41
Résumé :
Cet article s'articule en trois volets. Le premier concerne la substitution spontanément pratiquée ou autosubstitution et vise les toxicomanes désireux de sortir de la dépendance. Phénomène particulièrement développé en France, distinct de la polytoxicomanie, il fait appel à plusieurs types de produits : opiacés, benzodiazépines, alcool, tabac, codéine, etc. Les toxicomanes utilisent comme autres "drogues-béquilles" la cocaïne, le cannabis, les amphétamines, barbituriques et hallucinogènes. La consommation illicite de certains opiacés détournés se ferait à des doses proches des doses thérapeutiques mais serait rarement couronnée de succès. Le deuxième volet concerne la substitution médicalement assistée et expose le cas de la buprénorphine dont l'usage détourné constitue un phénomène mondial. Produit intéressant cliniquement car "il limite le risque de dépression respiratoire par surdosage" et "les signes de sevrage paraissent plus supportables pour les patients sous buprénorphine que sous méthadone". Le troisième volet est intitulé "la substitution médicalement indiquée" qui offre "un cadre de soins durable, polyvalent et diversifié" et une efficacité indéniable pour enrayer l'épidémie de sida.
Affiliation :
Clinique Liberté (Bagneux), Ctr. hosp. Paul Guiraud, 94000 Villejuif
France. France.
France. France.