Opiates: are there under-utilized and unexplored areas of prevention? (1994)

FRANÇAIS :
L'auteur explore les nombreux objectifs, parfois même contradictoires, des mesures préventives appliquées aux opiacés. Ces objectifs concernent à la fois l'étendue de la toxicomanie et les dangers qui y sont liés. La prévention implique le contrôle de l'offre et de la demande. Les cibles les plus particulièrement visées sont : l'échange de matériel, les toxicomanes par voie intraveineuse, la progression vers des voies d'administration plus dangereuses, la prévention du développement de la dépendance, les conséquences néfastes des opiacés et la comorbidité. Il devrait être possible de rencontrer les toxicomanes par le biais du marché noir des opiacés et de pouvoir ainsi les orienter vers les mesures prévues tout spécialement pour eux et d'être plus sélectif afin de toucher des groupes de consommateurs déterminés à un moment bien précis.
ENGLISH :
This paper explores the varied and potentially conflicting goals of preventive measures as applied to opiate use. These goals relate both to the overall extent of opiate use and the amount of harm arising from this drug use. Prevention involves the control both of the supply side and the demand for opiates. Particular targets may include sharing equipment, injecting, progression to more harmful routes of administration, prevention of development of dependence, harmful sequelae of opiate use and co-morbidity. There may be a place for manipulating the black market for opiates to channel users in directions that achieve particular prevention goals, and being more selective about targeting particular groups of users at particular times. (Extract from author's abstract)