Clinical diagnosis of susbstance use disorders in private psychiatric populations

FRANÇAIS :
Les diagnostics cliniques d'usage de drogue et de troubles psychiatriques, par des psychiatres dans un établissement psychiatrique privé ont été analysés. 200 patients ont été examinés pour usage de drogue concomitant de troubles psychiatriques, suivant les critères DSM-III-R pour les désordres AXIS I et AXIS II. Chez 59 patients (30 %), ont été diagnostiqués un usage de drogue et des troubles psychiatriques sur AXIS I, conformément aux résultats d'études antérieures. Les patients à diagnostic de comorbidité étaient en plus forte proportion des hommes (54 %) que les patients seulement psychiatriques (diagnostic non comorbide) (37 %). Il n'y avait pas de différence entre diagnostics de comorbidité (diagnostic double) et de non comorbidité, par âge, ou durée moyenne de séjour. Sur les 59 patients ayant des troubles comorbides, 83 % avaient des diagnostics AXIS I et 64 % des diagnostics AXIS II. Les troubles liés à la polytoxicomanie formaient le diagnostic double le plus commun, survenant avec les diagnostics AXIS I à 47 % et AXIS II à 45 %. Les psychiâtres dans les établissements psychiatriques privés, diagnostiquent les troubles liés à l'usage de drogue à un taux similaire aux établissements publics, en dépit de l'absence de traitement spécifique de l'addiction.
ENGLISH :
The clinical diagnoses of comorbid substance use and psychiatric disorders by psychiatrists in a private psychiatric impatient setting were analysed. Two hundred patients consecutively discharged from a private university-affiliated psychiatric service by clinical psychiatrists were examined for concomitant substance use and psychiatric disorders according to DSM-III-R criteria for AXIS I and AXIS II disorders. Fifty-nine patients (30 %) were diagnosed with a comorbid substance use and psychiatric disorder on AXIS I, supporting findings of previous studies. Comorbid diagnosis patients were more likely to be male (54 %, 32) than were psychiatric only (noncomorbid diagnosis) patients (males 37 %, 51). There were no differences between comorbid (dual diagnosis) and noncomorbid diagnoses in age, mean length of stay, or discharge type. Of the 59 patients with comorbid disorders, 83 % had AXIS I diagnoses, and 64 % had AXIS II diagnoses. Polysubstance use disorder was the most common dual diagnosis, coocurring with an AXIS I diagnosis in 47 % of patients with an AXIS II diagnosis in 45 %. Psychiatric impatient settings diagnose substance use disorders in rates similar to public settings despite absence of specific addiction treatment. (Authors'abstract)