HIV prevalence and risk behaviour among intravenous drug users attending HIV counselling and testing centres in Paris (1995)

FRANÇAIS :
Cette étude a été conçue dans le but d'analyser le comportement sexuel et de consommation de drogue, de déterminer si une meilleure prise de conscience pouvait entraîner un changement de comportement, et d'évaluer la relation entre la séropositivité VIH et les facteurs de risque potentiels. Une enquête de quatre mois a été menée auprés de 147 toxicomanes IV fréquentant trois centres de conseils et de tests VIH, dont 98 % avaient consommé de l'héroïne en moyenne pendant 7 ans et 85 % en association avec d'autres produits. Les 2/3 des toxicomanes IV ont déclaré avoir utilisé des pratiques d'injection plus sûres au cours de l'année précédente. La plupart des toxicomanes étaient hétérosexuels. Les préservatifs étaient utilisés par seulement 25 % des sujets. Les patients se considérant bien informés au sujet de la transmission du virus partageaient significativement moins mais avaient les mêmes schémas de comportements sexuels que les autres sujets. Le taux de prévalence VIH dans l'échantillon n'était pas statistiquement en relation avec un facteur de risque, sauf pour la durée de la toxicomanie, celle-ci reflétant probablement une exposition à répétition aux risques de contamination VIH.
ENGLISH :
This study was designed to analyse sexual and drug use behaviour, to determine whether increased awareness can lead to behaviour change, and to evaluate the association between HIV seropositivity and potential risk factors. A 4-month survey was carried out on 147 IVDUs attending three HIV counselling and testing centres, 98% of whom had been using heroin for an average of 7 years, 85% in association with other drugs. Two-thirds of injectors reported having used "safer" injecting practices in the previous year. Most of the IVDUs were heterosexual, and had had an average of three sexual partners in the previous year. More than half of them had had high risk partners. Condoms were used by only 25% of IVDUs, and were more likely to be used with seropositive partners (38% versus 12.7%, p = 0.02). Patients considering themselves to be well informed about HIV transmission shared syringes significantly less often, but had the same sexual behaviour patterns as other subjects. The HIV prevalence rate (8.2%) in our sample was not statistically related to any risk factor apart from drug use duration, the latter possibly reflecting a cumulative exposure to HIV risks. Since sexual risk appears to be a potential long-term hazard for IVDUs, it is important that more attention be paid to providing counselling to specifically address this issue.