Assessment of a multistage therapeutic community for drug-involved offenders

FRANÇAIS :
Ce traitement a été mis en place dans le système répressif du Delaware. Il est basé sur le système de communauté thérapeutique (CT) en prison et une CT intermédiaire, hors les murs, pour les détenus en liberté conditionnelle. Les données recueillies au moment de la sortie de prison et 6 mois après la sortie ont été analysées pour 457 détenus. Un groupe, composé de personnes n'ayant suivi aucun de ces programmes est comparé à un groupe de détenus ayant suivi uniquement le programme en prison, ou uniquement hors les murs, ou les deux. Ces deux derniers groupes ont des taux de rechute (drogue, délinquance) beaucoup plus bas, même lorsqu'il existe des facteurs de risque associés. Le bénéfice de la participation aux programmes est également probant dans le cas de la prévention de l'infection VIH. Les résultats prouvent donc l'efficacité du traitement à étapes dans une communauté thérapeutique en prison et l'importance des CT intermédiaires hors les murs.
ENGLISH :
A multistage therapeutic community (TC) treatment program has been instituted in the Delaware correctional system. Components in place long enough to provide follow-up data consist of a TC in prison and a "transitional" TC outside the prison for parolees. Baseline data at release from prison, and outcome data six months after release were analysed for 457 respondents. A group who had participated in neither of the TCs was compared to groups who had participated in the TC in prison only, the transitional TC only, or both TCs. The latter two groups had significantly lower rates of drug relapse and criminal recidivism, even when adjusted for other risk factors. Outcome benefits of the TC participation were also found for behaviors affecting the risk of HIV infection. The results support the efficacy of a multistage TC program and the importance of the transitional TC as a component. (From the authors' abstract)