Management and treatment efficacy of drug and alcohol problems: what do doctors believe? (1995)

FRANÇAIS :
Les auteurs ont mené une enquête sur les attitudes des enseignants de troisième cycle de médecine en Australie concernant la gestion des problèmes d'alcool et de drogue, et ont étudié le rôle des médecins dans la façon de traiter ces problèmes, les facteurs influençant le pronostic et les croyances concernant l'efficacité d'un certain nombre d'interventions thérapeutiques. Parmi les 2461 étudiants inscrits dans des programmes d'enseignement spécialisé en médecine interne, en psychiatrie et en médecine générale, 55 % ont participé à cette enquête. On a observé un taux élevé d'acceptation de responsabilité pour la gestion des problèmes d'alcool et de drogue, ce taux étant encore plus élevé chez les étudiants en psychiatrie. Cependant la perception de l'efficacité des diverses interventions thérapeutiques était moins positive. Les opinions exprimées sur l'efficacité du traitement étaient dans plusieurs cas en opposition frappante avec les résultats de la recherche. Les implications sur les programmes d'enseignement futurs spécialisés dans l'alcoolisme et la toxicomanie sont discutées ici.
ENGLISH :
We conducted a survey of the attitudes of postgraduate medical trainees in Australia on the management of drug and alcohol problems and examined the medical practitioner's role in managing drug and alcohol problems, factors influencing prognosis and beliefs about the efficacy of a number of treatment interventions. Of 2461 trainees enrolled in specially training programmes in internal medicine, psychiatry and general practice 1361 (55%) participated. There was a high level of acceptance of responsibility for management of alcohol and drug problems, with the strongest support observed among psychiatry trainees. However, views of the efficacy of various treatment interventions were less positive. Alcoholics Anonymous was considered to be an approach well supported by the research literature. Dynamic psychotherapy was less well supported, and there was considerable uncertainty about the evidence for brief advice and cognitive-behaviour therapies. The opinions expressed on treatment efficacy were in many cases in striking contrast to the research evidence. The implications for future training in drugs and alcohol in specialty programmes are discussed.