Failure in organization and planning : a case study of a treatment agency

FRANÇAIS :
Bien que l'échec du traitement d'adolescents toxicomanes soit fréquent, les raisons de ces échecs ne sont malheureusement que rarement analysées dans la littérature spécialisée. Les auteurs présentent le cas d'un centre de soins en commentant les erreurs pouvant se produire dans 5 domaines principaux du système de soins : l'environnement institutionnel, l'administration, l'équipe des intervenants, le traitement et la prise en compte des variables culturels. La non prise en compte de ce type d'erreurs peut rapidement entrainer une suite d'incidents critiques et éventuellement l'échec du traitement. Trop souvent la raison de cet échec est attribuée au patient alors que c'est le système de traitement qui est en cause. Les auteurs suggèrent quelques interventions qui, effectuées périodiquement, peuvent améliorer l'efficacité du système de soins
ENGLISH :
Substance use treatment for adolescents probably fails more often than it succeeds, yet reasons for these failures are seldom reported in the literature. Much can be learned from failure so that mistakes need not be repeated. A case study of one treatment center is presented with a discussion about the failures that can occur in five primary areas : facility/environment, administrative, staffing, treatment, and cultural application. Incidents that are not addressed immediately can create a cascade of critical incidents that lead quickly to treatment failure. Too often, clients are assigned the responsibility of treatment failure when, in fact, the treatment system is the true problem. Suggestions are made for timely interventions that may divert treatment failure.(Authors' abstract).