Aspects cliniques actuels des toxicomanies (1995)

FRANÇAIS :
Les toxicomanies représentent un trouble grave des conduites. Il s'agit d'un processus évolutif au long cours, caractérisé par l'assuétude. La dépendance y est biologique et psychologique, mais aussi sociale. Ce mode de consommation de drogue spécifique doit être différencié de l'usage occasionnel et de l'abus aux conséquences moindres ainsi que des dépendances médicamenteuses non toxicomaniaques caractérisées par l'absence de recherche d'un effet stupéfiant. Les aspects cliniques actuels sont caractérisés par les toxicomanies aux benzodiazépines ou aux opiacés prescrits dans un but de substitution et par le phénomène nouveau des toxicomanies dites secondaires d'âge de début plus tardif. Les toxicomanies sont enfin sources de nombreuses complications psychiatriques et médicales, en particulier liées au virus VIH, et par des conséquences sociales sévères. Les pathologies dépressives et psychotiques posent des problèmes cliniques spécifiques avec des prises en charge difficiles.
ENGLISH:
Drug addiction is a serious behavioral disorder.It is a long term evoluing process characterized by dependency. It is not only biological and psychological but also social.It should be differenciated from occasional drug use, from drug abuse with minor consequence as well from medical drug dependency in which the individual does not seek a psychological effect. Drug addiction causes are multiple and include psychological, family, social and obviously biological factors (drug addicting potential). In today clinical pratice, addiction to benzodiazepines or opioids prescribed for maintenance therapy and the newly described secondary addiction of later onset are predominant. Severe social consequences and many psychiatric and medical disorders in particular due to HIV infection also result from drug addiction. Depressive and psychotic disorders cause specific therapeutic problems when patients deny their troubles or when drug use produces special relief. These psychological disorders frequently underlie medical care needs.