The ASAM and Green Spring alcohol and drug detoxification and rehabilitation criteria for utilization review

FRANÇAIS :
Le ASAM (American Society of Addiction Medicine) et le GSHS (Green Spring Health Services), sont deux outils de détermination du niveau de soins en matière de toxicomanie, néanmoins, leurs fonctions diffèrent et, ils conduisent fréquemment à des décisions différentes. Les critères du GSHS sont utilisés pour déterminer les nécessités médicales dans le cadre de la gestion d'un programme de soins. Ce qui consiste à assigner le niveau de soin le moins restrictif et le moins intensif en adéquation avec les besoins du patient en s'adressant à toute la gamme des options de traitement (traitement ambulatoire, traitement résidentiel, hospitalisation de jour, etc). Les critères du ASAM sont orientés vers la planification du traitement et sont plus adaptés à la coordination du placement du patient entre les niveaux de soin dans le cadre d'un programme de traitement.
ENGLISH :
The authors examine the use of two sets of criteria, both dealing with substance abuse level-of-care determinations, yet having two different decisions : the Green Spring Health Service (GSHS) and the American Society of Addiction Medicine (ASAM). The GSHS criteria are used for rendering medical-necessity determinations for individuals covered under a managed care program. These determinations involve assigning the least restrictive and least intensive level of care capable of meeting the patient's needs through the use of the complete continuum of treatment service options. The ASAM criteria are oriented toward treatment planning within substance abuse settings to coordinate patient placement between levels of care within a treatment program. (Extract from authors' abstract)