Practice guidelines in the addictions

FRANÇAIS :
Les auteurs donnent une vue d'ensemble des différentes directives et protocoles en matière d'approche clinique des problèmes d'addiction développés ces 10 dernières années par l'Association Américaine de Psychiatrie, l'Association Psychologique Américaine, la Société Américaine de Médecine de l'Addiction, l'Association Américaine des Infirmières, l'Association Nationale des Travailleurs Sociaux et le Centre pour le Traitement de l'Abus des Substances des Services Fédéraux de lutte contre l'Abus de Substances et pour la Santé Mentale. Les commentaires sur les indications en matière de soins médicaux concernent surtout leur possible rôle pour l'évaluation et la redéfinition de ces directives. Les effets potentiels des directives, salutaires et nuisibles, sur la pratique clinique sont exposés
ENGLISH :
Consensually established principles of clinical conduct, known variously as practise guide-lines, standards, protocols, or algorithms, have proliferated throughout medicine over the past decade. Institutional and disciplinary efforts to develop and promulgate guidelines for the treatment of addictive disorders have recently been initiated. We review guideline development activities of the American Psychiatric Association, American Psychological Association, American society of Addiction Medicine, American Nurses Association, National Association of Social Workers, and Center for Substance Abuse Treatment of the Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Medical care performance and outcome assessments are discussed with attention to the role they can play in evaluating and refining guidelines. Potential effects of guidelines, salutary and deleterious, on clinical practise in the addictions are delineated. (Authors' abstract)