Clonidine and opiate receptor antagonists in the treatment of heroin addiction

FRANÇAIS :
De bons résultats de désintoxication ont été obtenus en utilisant conjointement de la clonidine et des antagonistes des récepteurs d'opiacés. Une comparaison des symptômes de sevrage manifestés par 152 héroïnomanes a été effectuée après traitement avec 1. clonidine simple ; 2. clonidine et naltrexone ; 3. clonidine et naloxone; 4. placebo. Les résultats du traitement, les changements émotionnels et de comportement et l'implication dans des programmes psychosociaux ont été évalués 6 mois après la fin de la cure. Les auteurs constatent que malgré l'apparition de légères manifestations et symptômes de sevrage dans les groupes ayant été traités par antagonistes, le groupe clonidine + naltrexone présentait un pourcentage très bas de catabolites dans l'urine et une amélioration de l'humeur et des relations familiales. En outre, les patients ayant subi un traitement prolongé avec naltrexone étaient plus impliqués dans des programmes psycho-sociaux, et même leur entourage manifestait plus d'intérêt pour le programme de traitement. Un usage précoce de naltrexone, diminuait les résistances à un traitement par antagonistes et menait à une perception différente du syndrôme de sevrage
ENGLISH :
Good results in detoxification methods have been reached using both together clonidine and opiate receptors antagonists. One hundred fifty-two heroin-abusing patients were studied evaluating withdrawal symptoms after therapy with (a) clonidine only, (b) clonidine and naltrexone, (c) clonidine and naloxone, and (d) placebos. Treatment results, emotional and behavioral changes, and involvement in psychosocial programs were evaluated after a 6-month follow-up. Although opiate antagonists were able to induce slight and transient withdrawal signs and symptoms, there was, in the group of patients treated with clonidine and naltrexone together, a low percentage of catabolites in urine and an improvement in mood and family relationships. Furthermore, the patients that underwent longer naltrexone treatment showed a stronger involvement in psycho-social programs, and even their relatives demonstrated more interest in the recovery program. A decrease in the difficulties of accepting an opiate antagonists treatment and a different evaluation of withdrawal syndrome were the results of an early use of naltrexone. (Authors' abstract)