Contingent reinforcement for reduced carbon monoxide levels in methadone maintenance patients

FRANÇAIS :
5 patients en maintenance à la méthadone, fumeurs de cigarettes, ont participé à une expérience de traitement comportementale de leur tabagisme. Celle-ci consistait en l'attribution d'une somme d'argent en fonction d'une baisse des taux d'oxyde de carbone, liée à une diminution de la fréquence d'inhalation de la fumée. Afin de reproduire et d'étendre les résultats obtenus lors d'une étude précédente menée auprès de fumeurs non-toxicomanes, la même procédure de renforcement utilisée lors de cette première étude est appliquée. Il s'agit du paiement de 5$ pour chaque diminution du taux d'oxyde de carbone d'au moins 50% du taux constaté lors de la rencontre précédente. Bien que 4 des 5 sujets aient réussi à gagner 5$ à au moins 3 des 8 occasions, l'effet général de la procédure sur le taux d'oxyde de carbone n'était pas significatif. Ce résultat plutôt modeste indique selon les auteurs l'importance de l'étude des différents paramètres à prendre en compte lors de la mise en place d'une procédure de renforcement pour la réduction de l'usage du tabac auprès d'une population difficile de toxicomanes
ENGLISH :
Five cigarette smoking methadone maintenance patients (MMP) participated in a within-subjects (A-B-A-B) study involving repeated application of carbon monoxide (CO)- contingent payments for reductions in smoke intake. To replicate and extend findings from an earlier study in non-drug-abusing smokers (Stitzer & Bigelow, 1982), we used the same contingent reinforcement procedure that involved the delivery of monetary payment ($5) for CO readings which were 50% or less than the average value of readings obtained during the prior noncontingency period. Although four of the five subjects earned the contingent payment on at least three of the eight occasions, the overall effect of the intervention on CO level was nonsignificant. The rather modest intervention effects suggest that important parameters be considered when designing contingency management procedures to reduce cigarette smoking in this difficult population of drug abusers. (Extract from authors'abstract)