Harm reduction in an open scene (1995)

FRANÇAIS :
L'efficacité d'un dispositif d'échange de seringues peut être accrûe s'il fait partie d'une prise en charge médicale de base. En plus de l'information élémentaire sur les services fournie par les diverses études, des données sur la population d'une scène ouverte ont été obtenues. Des études viro-épidémiologiques ont révélé un taux de prévalence 100 à 300 fois plus élevé d'hépatites A, B et C que dans le reste de la population helvétique. Une tendance à la baisse de la prévalence du VIH pourrait être démontrée. Partout il y a eu diminution du partage des seringues entre 1989 et 1992. Cependant des comportements à risque persistent dans quelques sous groupes d'usagers intraveineux, surtout chez les débutants chez qui on a trouvé une prévalence élevée d'hépatites B. La méthodologie de recherche dans une scène ouverte de la drogue est discutée.
ENGLISH :
The effectiveness of a needle exchange scheme can be increased if it is a part of primary medical care. Besides the documentation on services provided through various studies, data on the population of an open drug scene were obtained. Viro-epidemiological studies showed a 100-300 times higher prevalence of hepatitis A, B and C compared with the swiss population in general. A downward tendency of HIV prevalence could be demonstrated. An overall reduction of needle sharing between 1989 and 1992 was noted. However risk behaviour still exist in some subgroups of intravenous drug users, especially in beginners, where a high prevalence of hepatitis B was found. Methodological considerations of research in open drug scenes are discussed. (From author's abstract)