The relationship of counselor and peer alliance to drug use and HIV risk behaviors in a six-month methadone detoxification program

FRANÇAIS :
Les participants sont issus d'un programme de traitement psychosocial à long terme. A partir du 90ème jour, ils ont fourni chaque mois des données mesurant l'impact de la fréquentation des intervenants et des pairs, sur le maintien dans le traitement, la consommation de drogue et les conduites à risque liées au VIH. Pendant les 30 derniers jours de traitement, ces deux types de fréquentation ont augmenté en association avec une consommation moindre d'opiacés illicites. La collaboration avec les intervenants est associée avec un partage des seringues moins fréquent. Pour les sujets ayant été retrouvés 30 jours aprés le traitement, une plus grande fréquentation des pairs est apparue associée avec des conduites (sexuelles) à risque plus fréquentes. Les résultats du traitement semblent donc être améliorés par des approches prenant en compte la fréquentation du patient avec les intervenants et les pairs.
ENGLISH :
Forty-one subjects were recruited from a larger, 180-day study of psychosocial treatment. Beginning at day 90, subjects completed monthly measures of alliance. Outcome measures included treatment retention, drug use, and self-reported HIV risk. During the final 30 days of the methadone taper, higher levels of both types of alliance were associated with less use of illicit opioids. Alliance with counselor was associated with less frequent needle sharing. For subjects who could be located for 30-day follow-up, greater alliance with peers was associated with more frequent HIV (sexual) risk behaviors. Results suggest that treatment outcome may be improved through approaches that address a patient's alliance with both counselor and peers. (From the Authors' abstract)