Potentiel addictif chez l'homme: aspects méthodologiques

FRANÇAIS :
L'apparition d'une tolérance, d'une dépendance physique ou psychique doit être recherchée lors des essais cliniques d'une substance potentiellement à risque de pharmacodépendance. Cette recherche nécessite des plans expérimentaux adaptés et des instruments d'évaluation adéquats. Les méthodes développées hors d'un cadre thérapeutique pour repérer un potentiel addictif sont: les essais de préférence et autoadministration qui évaluent le comportement de prise; les essais de discrimination qui permettent de situer un médicament dans un cadre pharmacologique connu pour engendrer une dépendance; les essais recueillant à l'aide d'autoquestionnaires les effets ressentis par analogie à des substances toxicomanogènes de référence. La confrontation des résultats obtenus avec ces différentes méthodes complémentaires est nécessaire pour améliorer la prédictivité du potentiel d'abus d'une nouvelle molécule. (D'après le résumé des auteurs)
ENGLISH :
Different methods have been developed in clinical abuse liability testing in man. Tolerance, psychic and/or physic dependence must be investigated through clinical studies during drug development of a new substance. Methods developed to study reinforcing effects in post-addicts and healthy subjects are self-administration and choice-procedures. The more traditional approach has been through assessing self-reported effects in which standardized questionnaires are used. Another focus of measurements has been discrimination studies performed in individuals with histories of drug abuse as well as healthy subjects. Abuse-liability testing of a new compound needs a multidimentional assessement to optimize the predictivity in defining the relative risk. (From authors' abstract)