Presenting problems of substance abusers in treatment : implications for service delivery and attrition

FRANÇAIS :
L'index de Sévérité de l'Addiction (ASI) a été utilisé dans cette étude pour identifier les différents problèmes présentés par les clients toxicomanes lors de leur demande de traitement au Département des Vétérans du Centre Médical de Dayton en Ohio. L'échantillon comportait 98% d'hommes, 73% d'afro-américains d'une moyenne d'âge de 37 ans. L'analyse globale a permis de définir les points communs et les divergences relatifs aux problèmes rapportés par les sujets concernant les aspects professionnels, légaux, familiaux, toxicomaniaques, psychologiques ou médicaux. Quatre groupes distincts ont été dégagés, chacun pouvant être caractérisé par une modèle de disfonctionnement. L'intérêt de cette approche pour établir le régime de traitement, aborder les problèmes des clients supplétifs à l'addiction, accroître la satisfaction des sujets quant aux services rendus, et diminuer le taux d'abandon des traitement est discuté.
ENGLISH :
This study used the Addiction Severity Index (ASI) to identify the various problems substance abuse clients present when seeking treatment at a Department of Veterans Affaires Medical Center. The sample was 98% male and 73% African-American, with a mean age of 37 years. Cluster analysis was used to identify commonalities and divergences in self-reported employment, legal, family, substance abuse, psychological, and medical problems. Four distinct clusters emerged, each of which could be characterized by a dysfunctional pattern. The utility of this approach in designing treatment regimens, addressing client problems in addition to their substance abuse, increasing client satisfaction with service provided, and decreasing treatment attrition is discussed. (Authors' abstract)