Improved regional cerebral blood flow in chronic cocaine polydrug users treated with buprenorphine

FRANÇAIS :
Les anomalies de la perfusion du cerveau, observées chez les cocaïnomanes sont partiellement réversibles après traitement par la buprénorphine. Cette étude tente de discerner les effets liés à l'abstinence de ceux liés au traitement par la buprénorphine. 15 hommes, dépendants à la cocaïne et à l'héroïne, ont reçu, après sevrage, soit un placebo, soit 6 ou 12 mg de buprénorphine (distribuée à dose croissante). Des examens radiospectraux ont été pratiqués afin de déterminer les anomalies et leur localisation au début de l'essai, lors de la prise de la dose maximale de buprénorphine et à la fin de l'essai. On observe dans le groupe traité par buprénorphine une réduction notable du nombre d'anomalies par rapport au groupe témoin, et ceci en corrélation avec la dose de buprénorphine. Les améliorations sont temporaires, le retour à l'état initial s'effectue après arrêt du traitement. Ainsi, le traitement à la buprénorphine conduit seul à une amélioration des anomalies de perfusion du cerveau, l'abstinence n'intervenant pas sur ce phénomène.
ENGLISH :
Chronic cocaine and polydrug abuse have been associated with regional abnormalities in cerebral perfusion. These abnormalities are partially reversible after drug addiction treatment with buprenorphine. This study was designed to separate the effect of abstinence from drug use from that of buprenorphine directly. Fifteen cocaine and heroin dependent men were randomly assigned after detoxification to receive placebo or either 6 or 12 mg daily buprenorphine treatment. Brain spectral studies were performed at baseline, after maximal dosage was reached and after tapering off the study drug. Subjects receiving buprenorphine had a significant reduction in the number of defects per study between baseline and maximum buprenorphine dose as compared with those receiving placebo. Theses differences were dose-related. Improvement with buprenorphine was temporary, with the return to baseline after tapering off. Buprenorphine treatment, and not abstinence from drug use alone, leads to improvement in regional cerebral perfusion abnormalities in chronic cocaine and heroin dependent men. (Extract from authors' abstract)