Pharmacological treatment of addiction: normalization of physiology and AIDS risk reduction

FRANÇAIS :
L'abus de drogue par voie intraveineuse est devenu le danger numéro 1 de contamination du Sida dans beaucoup de pays, notamment aux Etats-Unis. Le traitement de la dépendance implique : 1/ la prévention du syndrome de sevrage, 2/ la réduction de la sensation de manque et 3/ la normalisation des fonctions physiologiques. Des études sur les effets physiologiques ont montré que la méthadone et la L-alpha-acéthyl-méthadol (LAAM) répondaient à long-terme à ces trois objectifs. Une bonne connaissance des interactions avec d'autres médicaments comme ceux de la tuberculose ou de l'hépatite est nécessaire pour ajuster les différents traitements et tout particulièrement les doses de méthadone dans le traitement de maintenance à la méthadone.
ENGLISH :
Injecting drug abuse has become the leading risk for development of HIV infection in many regions, especially in the United States. The goals of treatment for any addiction must include prevention of abstinence or withdrawal symptoms, reduction or elimination of "drug hunger" or craving and relapse, and normalization of physiological functions. Long-term studies of the physiological effects, in addiction to studies of the safety and efficacy of the long-acting opioid methadone (L-alpha-acethy methadol (LAAM)), have shown that this drug successfully addresses each of these three goals. Some drug interactions may occur between methadone as used in the maintenance treatment and medications used to treat other diseases (hepatitis B or C, tuberculosis...). By knowledge of such interactions, it is possible to adjust the methadone maintenance treatment dose appropriately to allow appropriate maintenance treatment.