Heroin dependence: theory of different levels of intervention

FRANÇAIS :
Les manifestations médicales, psychiatriques, psychologiques et sociales de la dépendance à l'héroïne nécessitent davantage qu'une intervention pluridisciplinaire. Pour traiter efficacement la dépendance, la réhabilitation et/ou la prévention sont nécessaires mais la phase clinique de la maladie doit aussi être traitée. Contrairement à ce que l'on croit habituellement, les interventions thérapeutiques spécifiques de la toxicomanie ne sont pas suffisantes et ne sont pas forcément adaptées à tous les cas. De plus, la nature de cette addiction implique souvent d'aller à la rencontre des clients dans la rue pour leur donner des conseils et permettre la diminution des risques. Finalement, la prévention primaire ou secondaire ne peut être séparée d'une philosophie globale d'intervention.
ENGLISH :
The medical, psychiatric, psychological and social manifestations of heroin addiction require more than a multidisciplinary intervention. To effectively treat addiction, rehabilitation and/or prevention is necessary but phase of illness must also be treated. Contrary to what is usually believed, therapeutic interventions for drug addiction (rehabilitative drug-free treatments and chemotherapeutic interventions) are not singularly sufficient nor are they interchangeable in the single subject. The nature of drug addiction will often necessitate contacting clients in the street, in order to begin counselling and "harm reduction". Finally, primary or secondary prevention cannot be separated from a global intervention philosophy. (Extract from authors'abstract)