Methadone against AIDS: the Swedish experience

FRANÇAIS :
En Suède, le traitement de maintenance à la méthadone pour les héroïnomanes est devenu un traitement courant et reconnu. L'auteur présente les résultats d'une expérience (MAR) menée à Uppsala sur 600 patients dont l'objectif était la réduction des risques et la réinsertion sociale. Ces résultats montrent que la MAR a un effet spectaculaire sur la survie et la réhabilitation, comparé au sevrage ou à l'absence de traitement, ou à d'autres thérapeutiques et programmes de réduction des risques. Ceci s'explique par différents facteurs tels qu'une tendance dans les autres pays à prescrire des doses trop faibles ou à compter sur la motivation et les attentes du patient. En Suède, les programmes de TMM sont plus ambitieux et plus performants.
ENGLISH :
The author presents the results of a local experiment in Uppsala (MAR) on 600 patients. Methadone Assisted Rehabilitation (MAR) is now an accepted, regular treatment for heavy heroin addiction in Sweden. The programm goal is to reduce the harm of addiction and the rehabilitation back to society. These results show that the MAR model gives a dramatical effect on survival and rehabilitation compared to drug free treatment, no treatment, or harm reduction programmes. This can be explained by many factors. One is a tendency in other countries to prescribe an insufficient dose. Others have to do with patients expectancy and motivation and treatment resources. In Sweden MAR treatment have been given higer ambition and higer outcome measures. But we may loose patients on the way, who might have survived in a harm reduction program in Holland or Liverpool.