Hulpverlening aan heroïnomanen in rurale en semi-rurale gebieden : een multi-disciplinair samenwerkingsmodel

FRANÇAIS :
Un modèle de coopération pluridisciplinaire de prise en charge de toxicomanes dans une région semi-rurale, basé sur une expérience de 10 ans est présenté. La prise en charge est menée à partir d'un groupe d'intervision pluridisciplinaire constitué de médecins généralistes et d'intervenants provenant d'autres disciplines. La base de la clinique proposée est l'offre d'un accompagnement, de conseils et occasionnellement d'une prescription de buprénorphine comme médicament de soutien pendant la phase de désintoxication. A partir d'une revue des cas enregistrés en 1987, 1989 et 1994, les effets de ce modèle sur l'entrée des héroïnomanes dans le système de soins, l'état des patients et l'évolution de méthodes de prise en charge sont commentés. Les auteurs évaluent également le possible rôle de ce modèle de coopération dans la distribution de la méthadone et proposent un modèle de distribution à petite échelle. Finalement ils soulignent l'importance de l'amélioration de la qualité de la prise en charge, entr'autres au moyen d'une intervision.
ENGLISH :
A multidisciplinary approach in caring for heroin users in a semirural area is presented, based on 10 years of experience. Treatment is formulated in a multidisciplinary intervision group, consisting of GP's, social workers and categorical care-givers. The GP's have a mandate for this work from their peers. Treatment essentially is based on psychosocial counseling and occasional drug treatment. Treatment results as well as the effect on care-givers themselves are evaluated. The multidisciplinary approach can be used to built a methadone maintenance project. Such a project however has to be small scaled and intensively monitored. Intervision can form a major aspect of quality control. (Extract from authors' abstract)