Ideology, pregnancy and drugs : differences between crack-cocaine, heroin and metamphetamine users

FRANÇAIS :
La presse de ces dernières années s'est beaucoup intéressée au thème de la consommation de cocaïne et d'héroïne pendant la grossesse, en mettant l'accent sur les propriétés physiques de ces drogues qui sembleraient même affecter l'instinct maternel. De 1991 à 1993, dans le cadre d'une étude du NIDA, 120 femmes ayant consommé régulièrement de l'héroïne, de la cocaïne ou du crack pendant leur grossesse furent interviewées dans la région de San-Francisco. Après avoir décrit les modes d'enquête et d'analyse, l'auteur essaie de pénétrer leurs expériences et de comparer leurs points de vue en fonction du produit utilisé. Les femmes usant de crack-cocaïne ont une conscience aiguë des effets négatifs et un très fort sentiment de culpabilité, avec une angoisse de la stigmatisation et du recours au traitement. Celles qui consomment de l'héroïne se montrent plus préoccupées par les questions de droit de garde. Pour la métamphétamine (mieux intégrée dans la culture moderne), les femmes doutent des dommages qu'elles -et leurs enfants- subissent. Soit par crainte des persécutions (crack), des poursuites judiciaires (héroïne) ou par manque d'information (amphétamine), les trois groupes évitent les structures de soins prénataux. Leur comportement (perception des risques, prévention, relation aux soins) est directement déterminé par la manière dont la société perçoit et répond à leur usage de drogue.
ENGLISH :
Drawing on 120 interviews with pregnant crack, heroin and metamphetamine users, the author explores the intersection of ideological context and individual experiences. This work suggests that women's emotions, fears, and goals during pregnancy do not stem solely from the psychoactive properties of the drugs they take. Instead, women's perceptions of fetal risk, their interactions with health-care providers, and their harm-reduction strategies are also influenced by popular media reports and consequent public sentiment. (From the editorial)