Sevrage des toxicomanes dépendants des opiacés, dans une unité hospitalière de médecine interne

FRANÇAIS :
Le sevrage des toxicomanes aux opiacés, dans un service de médecine interne, nécessite une organisation rigoureuse basée sur des compétences pluridisciplinaires et un personnel infirmier spécialement formé. Une collaboration étroite entre les structures intra et extra-hospitalières est indispensable pour établir un programme cohérent de prise en charge du toxicomane. De 1992 à 1993, 210 toxicomanes aux opiacés ont été hospitalisés pour sevrage. Il y avait 2/3 d'hommes, l'âge moyen était de 27 ans et la durée moyenne de la toxicomanie de 7 ans. 30% étaient VIH positifs, 70% étaient VHC positifs. La durée de l'hospitalisation était de sept à dix jours selon l'opiacé. Le taux de rétention à l'hôpital a été de 70% mais, à six mois, seuls 15% restaient abstinents. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Withdrawal of opiates drug addicts in internal medecine is unusual in France. Four main preliminary conditions are requested : 1 - Drug addict preparation and self motivation, 2 - Inter and intra institution team collaboration, 3 - Opening the hospital towards community agencies, 4 - Hospital staff recruted on volunteer basis. Within two years (1992-1993), 210 opiates drug addicts were hospitalized for withdrawal. Two third were males, media age was 27, median years of addiction was 7. Thirty percent were seropositive for HIV, 70% for HCV. Hospitalisation lasted 7 days for heroin addicts and 10 days for morphin, codein or buprenorphin addicts. Successfull withdrawn was observed for 70% patients but six months after withdrawal, only 15% remained abstinent. (Author's abstract)