Historique
Périodique
Incidence of tuberculosis among drug addicts in Amsterdam methadone programmes
(Incidence de la tuberculose chez les usagers de drogue en traitement de maintenance à la méthadone à Amsterdam)
Auteur(s) :
VAN BRUSSEL, G. H. A. ;
BUSTER, M. C. A. ;
NASSERI, K. ;
VAN LIMBEEK, J. ;
VAN DEUTEKOM, H. ;
VAN DEN BRINK, W.
Année
1995
Page(s) :
253-258
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
15
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
PAT (Pathologie organique / Organic pathology)
Thésaurus mots-clés
PATHOLOGIE
;
TUBERCULOSE
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
EPIDEMIOLOGIE
;
FACTEUR DE RISQUE
Note générale :
European Journal of Public Health, 1995, 5, (4), 253-258
Résumé :
FRANÇAIS :
La population de l'étude a été sélectionnée à partir du Central Methadone Register (CMR) qui recense depuis 1980 les prescriptions de méthadone à Amsterdam. Elle est constituée par les clients des programmes du Municipal Health Service (MHS) et des médecins généralistes (GPs) qui dispensent 90 % de la méthadone. Pendant la durée de l'étude, de janvier 1989 à décembre 1992, parmi les 5044 clients étudiés, 43 nouveaux cas de tuberculose ont été diagnostiqués. L'incidence moyenne était de 386 pour 100 000 personnes par an et elle augmentait en fonction de l'âge et de la période d'enregistrement au CMR. L'incidence était la plus faible parmi les patients des GPs. Elle etait 9 fois plus élevée dans les programmes généraux du MHS et 27 fois plus élevée dans les programmes du MHS destinés aux prostitués et aux étrangers en situation irrégulière. L'observation de risques accrus pour les usagers de drogue traités dans les programmes du MHS désignent le mode de vie comme facteur de risque, les clients des MHS étant plus impliqués dans la scène de la drogue que les clients des GPs. En conclusion, un dépistage régulier de la tuberculose limité aux clients du MHS semblerait adéquat dans la situation actuelle.
ENGLISH :
The objective was to determine the tuberculosis incidence and related factors among drug users in 3 methadone maintenance programmes in Amsterdam to see whether the present screening procedures are adequate. The study population was selected from the Central Methadone Register (CMR). Cases were identified during hospitalization and during routine screening of ambulatory methadone clients. The data were generated by the drug and tuberculosis departments of the Amsterdam Municipal Health Service (MHS). From 5,044 clients, 43 new cases were identified. The incidence of tuberculosis was 386 per 100,000 person years (py) and increased with age and period of registration with the CMR. After correction for age, sex and period of registration, the incidence among clients of general practitioners (GP) was the lowest. The incidence among the general MHS clients is 9 times this and in the MHS programme for prostitutes and illegal foreigners 27 times higher than in the GP population. The increased risk for drug users treated at the MHS indicates lifestyle as a risk factor; MHS clients are more involved in the drugscene than GP clients. On the basis of this study, periodic screening limited to clients of the MHS would seem to be adequate for the present.
La population de l'étude a été sélectionnée à partir du Central Methadone Register (CMR) qui recense depuis 1980 les prescriptions de méthadone à Amsterdam. Elle est constituée par les clients des programmes du Municipal Health Service (MHS) et des médecins généralistes (GPs) qui dispensent 90 % de la méthadone. Pendant la durée de l'étude, de janvier 1989 à décembre 1992, parmi les 5044 clients étudiés, 43 nouveaux cas de tuberculose ont été diagnostiqués. L'incidence moyenne était de 386 pour 100 000 personnes par an et elle augmentait en fonction de l'âge et de la période d'enregistrement au CMR. L'incidence était la plus faible parmi les patients des GPs. Elle etait 9 fois plus élevée dans les programmes généraux du MHS et 27 fois plus élevée dans les programmes du MHS destinés aux prostitués et aux étrangers en situation irrégulière. L'observation de risques accrus pour les usagers de drogue traités dans les programmes du MHS désignent le mode de vie comme facteur de risque, les clients des MHS étant plus impliqués dans la scène de la drogue que les clients des GPs. En conclusion, un dépistage régulier de la tuberculose limité aux clients du MHS semblerait adéquat dans la situation actuelle.
ENGLISH :
The objective was to determine the tuberculosis incidence and related factors among drug users in 3 methadone maintenance programmes in Amsterdam to see whether the present screening procedures are adequate. The study population was selected from the Central Methadone Register (CMR). Cases were identified during hospitalization and during routine screening of ambulatory methadone clients. The data were generated by the drug and tuberculosis departments of the Amsterdam Municipal Health Service (MHS). From 5,044 clients, 43 new cases were identified. The incidence of tuberculosis was 386 per 100,000 person years (py) and increased with age and period of registration with the CMR. After correction for age, sex and period of registration, the incidence among clients of general practitioners (GP) was the lowest. The incidence among the general MHS clients is 9 times this and in the MHS programme for prostitutes and illegal foreigners 27 times higher than in the GP population. The increased risk for drug users treated at the MHS indicates lifestyle as a risk factor; MHS clients are more involved in the drugscene than GP clients. On the basis of this study, periodic screening limited to clients of the MHS would seem to be adequate for the present.
Affiliation :
Drug Department, Municipal Health Service Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands