The treatment effectiveness of outpatient substance misuse treatment organizations between court-mandated and voluntary clients

FRANÇAIS :
Les centres ambulatoires de soins pour toxicomanes ont-ils des résultats différents chez des clients volontaires ou chez les clients obligés à se soumettre au traitement parce qu'ils sont sous mandat de justice ? Les caractéristiques des clients, l'organisation du centre et les méthodes de traitement ont-ils une influence sur les résultats du traitement ? En 1990 une enquête a été menée auprès d'un échantillon représentatif pour l'ensemble des Etats Unis, de 330 centres ambulatoires de soins pour toxicomanes non-prescripteurs de méthadone. Dans 64 de ces centres, au moins 75% des clients étaient sous mandat judiciaire et dans 122 des centres moins de 25% des clients l'étaient. Les centres ayant au moins 75% de clients sous mandat, rapportaient un taux plus élevé de clients ne respectant pas leur plan de traitement que les centres n'ayant que 25% maximum de ce type de clients. Par contre il n'y avait pas de différence dans les taux de clients atteignant les objectifs de leur traitement. Les caractéristiques des clients, l'organisation du centre et les méthodes de traitement sont évalués au moyen d'une analyse régressive à multi-variables afin de déterminer leur impact sur les taux de réussite/succès du traitement.
ENGLISH :
Do outpatient substance misuse treatment organizations have different outcomes for court-mandated and voluntary clients depending on the mix of those clients ? A nationally representative sample of 330 nonmethadone outpatient substance misuse treatment organizations was surveyed in 1990. Organizations with 75 % or greater court-mandated clients had a greater rate of clients failing to comply with their treatment plan than organizations with 25 % or less court-mandated clients, but there were no differences in clients meeting the goals of their treatment. Client characteristics, organizational factors, and treatment practices are evaluated through multivariate regression to determine their impact on organizational rates of treatment success and failure among clients. (Extract from authors' abstract)