Concordance between urinalysis results and self-reported drug use by applicants for methadone maintenance in Australia

FRANÇAIS :
Etude de la concordance entre des témoignages sur l'usage de drogue et des résultats d'analyse d'urine effectués auprès de 341 demandeurs d'un traitement de maintien sous méthadone à Sydney, Australie. Le nombre de témoignages signalant un taux de consommation plus faible que celui retrouvé par test était très réduit (0 à 10%). A cause de l'irrégularité de l'usage de drogue, la durée de demi-vie très réduite de certaines drogues et le manque de précision de la procédure de dépistage utilisée, la plupart des drogues n'étaient détectées que dans 1 des 2 échantillons d'urine recueillis. Les sujets déclaraient avoir consommé 2 fois plus de drogue que la quantité détectée dans leur urine. La correspondance entre témoignages et résultats d'analyse était passable à bien pour la plupart des drogues. Aucun des 6 facteurs prédictifs de faux témoignage évalués par les auteurs ne s'est avéré avoir une valeur pratique.
ENGLISH :
This study examined concordance between self-reported drug use and urinalysis data among 341 applicants for methadone treatment in Sydney, Australia. Rates of under-reporting of use of specific drugs were low (0% to 10%). Irregular drug use, short half-life of some abused drugs, and relatively low sensitivity of the TLC assay procedure led to most detected drugs being found in only one of two urine samples collected. Subjects reported having recently used nearly twice as many drugs as were detected in their urine. Agreement (kappa) between self-report and urinalysis results was in the fair to good range for most drugs. None of the six predictors of misreporting examined were found to be of practical value. (Authors' abstract)