Consommateurs de drogues hors traitement médical: aspects méthodologiques et pratiques

FRANÇAIS :
Dans le contexte d'une législation qui interdit la consommation d'héroïne et de cocaïne, mener des enquêtes auprès des consommateurs pose des problèmes considérables. Ceci est particulièrement vrai pour les consommateurs hors traitement médical. Dans une recherche sur les consommateurs d'héroïne et/ou de cocaïne, un échantillon de 917 individus fut constitué par la méthode des "interlocuteurs privilégiés" sur l'ensemble du territoire national. La fiabilité de cette méthode est d'abord discutée, puis les problèmes touchant à l'utilisation des services d'échanges et de distribution de matériel d'injection à seuil bas. Pour les personnes qui consomment par cette voie, c'est l'absence de tels services dans certaines régions qui est la principale raison de non-utilisation. Même si les pharmacies compensent partiellement ce besoin, le partage du matériel d'injection y est plus fréquent. Il y a urgence à développer des services d'échange de seringue partout en Suisse.
ENGLISH :
A legal context that classifies the consumption of heroin and cocaine as an illegal act, poses a considerable methodological challenge to research on users on these substances, particularly for users who are not in treatment. 917 individual were recruited through "privileged access interviewers". We discuss first of reliability of this method of data collection. Then we discuss of low threshold syringe exchange schemes by intravenous drug users (238/917). In several regions of Switzerland, syringe exchange schemes do not exist, and pharmacies do not compensate this need. In this regions, injections with used syringe are more frequent. There is an urgent need to develop syringe exchange schemes in all parts of the country. (from authors' abstract)