The effect of social environment on treatment outcomes in outpatient substance misuse treatment organizations : does race really matter ?

FRANÇAIS :
Cette étude a comme objectif d'examiner l'influence de la race des clients et de leur environnement social sur le taux de réussite des centres de traitement. En 1990, les auteurs ont étudié un échantillon national de 326 services thérapeutiques proposant des traitements ambulatoires "sans drogue". Le taux de réussite d'un service est évalué à partir du pourcentage de patients ayant terminé leur traitement et celui des patients l'ayant abandonné. Le pourcentage de clients afro-américains pris en charge par le service, le statut socio-économique de la région d'implantation du service, des facteurs administratifs et les méthodes de traitement appliquées sont évalués au moyen d'une analyse régressive à multivariables. Ceci afin de déterminer leur impact sur le taux de réussite du service. Le résultat de cette analyse indique que la race n'est pas un facteur prédictif valable du taux de réussite du traitement. Les auteurs en concluent que les services thérapeutiques devraient orienter leurs patients et leur traitement moins en fonction de la race ou l'ethnie du patient et tenir plus compte des différents aspects de l'environnement social de leurs clients.
ENGLISH :
This study examines whether the racial mix of clients is related to treatment organization outcome rates after controlling for the social environment in which the organization operates. A nationally representative sample of 326 nonmethadone outpatient substance misuser treatment organizations was surveyed in 1990. The percent of Black clients treated at the organization, the socioeconomic status of the organization's area, organizational factors, and treatment practices are evaluated through multivariate regression to determine their impact on organizational rates of treatment success and failure among clients. Ordinary least-squares regression analysis indicates that race is not a predictor of treatment success. Treatment approaches should place more emphasis on the socioenvironmental influences to which the client is exposed and less emphasis on a client's race. (Extract from authors' abstract)