Crack cocaine : an increase in use among patients attending clinics in Sao Paulo : 1990-1993

FRANÇAIS :
Des informations non-confirmées indiquent que la disponibilité et la consommation du crack sont en nette augmentation à Sao Paulo. Pour vérifier ces constats les auteurs ont utilisé des données recueillies dans deux centres ambulatoires de soins pour toxicomanes associés à un hôpital d'Etat.Les auteurs ont étudié les modifications de voie d'administration de la cocaïne telles qu' indiquées par 245 patients ayant consulté les centres entre 1990 et 1993. Le nombre de patients déclarant consommer du crack a augmenté de 17% en 1990 à 64% en 1993 (p<0.01). Cette augmentation ne semble pas liée uniquement aux facteurs démographiques. Il est nécessaire de réviser les stratégies de traitement et les programmes visant la réduction des risques de transmission du VIH devraient focaliser davantage sur les risques de transmission sexuelle. (D'après le résumé d'auteur)
ENGLISH :
Unsubstantiated reports suggest that the availability and use of crack are increasing in Sao Paulo. To investigate this claim we used the databases from two outpatient clinics for drug users at a public hospital and examined the changes in the reported routes of administration of cocaine among 245 patients who had attended between 1990 and 1993. The proportion reporting crack use increased from 17 % in 1990 to 64 % in 1993 (p < .01). It does not seem that this increase was simply due to changes in demographic variables. Treatment policies need to be reviewed and HIV harm-reduction programs should focus more on the risks of sexual transmission. (Author's abstract)