Les intervenants en toxicomanie, le sida et la réduction des risques en France (1996)

Tandis que les pays européens adoptent des politiques alternatives sous la menace du sida, la France reste une exception jusqu'en 1992. Le silence des médias, des pouvoirs publics et des spécialistes règne sur la situation alarmante des toxicomanes face au sida. Le refus de l'amalgame toxicomanie/sida s'accompagne de l'absence d'une instance technique chargée de l'élaboration d'une politique de santé et d'une carence de débats au sein des intervenants en toxicomanie sur la gravité de l'épidémie, les mesures à prendre et les résultats des expériences étrangères. Refusant la dramatisation, enfermées dans leur propre logique, les institutions sont devenues imperméables à leur environnement et ont oublié qu'elles étaient au service de l'usager. Cependant au début des années 90, un renversement de perspective s'opère; les initiateurs en sont des intervenants sensibilisés au sida, AIDES, des médecins généralistes, Médecin du Monde et des usagers des drogues. Entre septembre 1993 et juin 1994, la politique de réduction des risques devient la ligne officielle du ministère de la Santé, mais elle se présente comme une politique de l'urgence. D'une position de principe, le refus des drogues, on est passé à une analyse des effets des mesures, en termes de santé comme en termes de répression. Ce changement pourrait favoriser une remise en question des objectifs du dispositif de lutte contre la drogue et la prise en compte de l'usager de drogues dans les politiques sanitaires et sociales.