Historique
Périodique
Craving despite extremely high methadone dosage
(Etat de manque malgré une dose élevée de méthadone)
Auteur(s) :
DE VOS, J. W. ;
UFKES J. G. ;
VAN BRUSSEL, G. H. ;
VAN DEN BRINK, W.
Année
1996
Langue(s) :
Anglais
ISBN :
0376-8716
Refs biblio. :
16
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
OPIACES
;
METHADONE
;
DEPENDANCE
;
MANQUE
;
SYNDROME DE SEVRAGE
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
ADAPTATION
Note générale :
Drug and Alcohol Dependence, 1996, 40, (3), 181-184
Résumé :
FRANÇAIS :
La dose quotidienne de méthadone administrée à un toxicomane dépendant d'opiacés est ajustée, à sa demande, à 250 mg/j. On étudie alors simultanément les paramètres pharmacocinétiques et le niveau du manque. On observe des concentrations plasmatiques et urinaires très élevées en méthadone et en métabolite primaire (EDDP). Les symptomes de sevrage et le manque ne correspondent pas du tout aux concentrations plasmatiques élevées de méthadone. Dans certains cas, il est donc évident que l'ajustement de la dose de méthadone ne suffit pas à diminuer le manque, mais doit s'accompagner d'informations du patient à ce sujet.
ENGLISH :
A clinical case study is presented of an opiate addict, who receives 250 mg methadone per day. Pharmacokinetic parameters and craving levels are measured simultaneously. Results show extremely high methadone concentrations and its primary metabolite in plasma and urine. The craving level shows a distinguished peak around the methadone administration on both measured days. Withdrawal symptoms as well as self-reported craving did not correspond at all to the extremely high methadone concentration level in plasma. If high methadone doses are not able to diminish craving symptoms, dose adjustment should be accompagnied by education regarding daily anticipatory increase of opiate craving. (From authors' abstract)
La dose quotidienne de méthadone administrée à un toxicomane dépendant d'opiacés est ajustée, à sa demande, à 250 mg/j. On étudie alors simultanément les paramètres pharmacocinétiques et le niveau du manque. On observe des concentrations plasmatiques et urinaires très élevées en méthadone et en métabolite primaire (EDDP). Les symptomes de sevrage et le manque ne correspondent pas du tout aux concentrations plasmatiques élevées de méthadone. Dans certains cas, il est donc évident que l'ajustement de la dose de méthadone ne suffit pas à diminuer le manque, mais doit s'accompagner d'informations du patient à ce sujet.
ENGLISH :
A clinical case study is presented of an opiate addict, who receives 250 mg methadone per day. Pharmacokinetic parameters and craving levels are measured simultaneously. Results show extremely high methadone concentrations and its primary metabolite in plasma and urine. The craving level shows a distinguished peak around the methadone administration on both measured days. Withdrawal symptoms as well as self-reported craving did not correspond at all to the extremely high methadone concentration level in plasma. If high methadone doses are not able to diminish craving symptoms, dose adjustment should be accompagnied by education regarding daily anticipatory increase of opiate craving. (From authors' abstract)
Affiliation :
Univ. Amsterdam, Dept Pharmacol., 1105 AZ Amsterdam
Pays Bas. Netherlands.
Pays Bas. Netherlands.