Successful adherence to observed prophylaxis and treatment of tuberculosis among drug users in a methadone program

FRANÇAIS :
Une chimioprophylaxie antituberculeuse incomplète et un traitement non suivi sont des causes majeures de la résurgence de la tuberculose parmi les toxicomanes. Parmi 1482 patients en traitement de maintenace à la méthadone et en dépistage pour la tuberculose, 102 patients en traitement prophylactique et 10 patients en traitement pour une tuberculose déclarée, ont été observés. 90 (88 %) patients en prophylaxie et 9 (75 %) en traitement ont reçu 5 doses hebdomadaires de médicaments antituberculeux pendant 80 % des 4740 semaines. A la fin de l'étude, plus de 80 % des patients ont terminés leur traitement ou sont en cours de traitement. Ceci démontre que l'adhésion au traitement et son accomplissement peuvent être obtenus chez des usagers de drogues, malgré la poursuite d'une consommation de drogues. Et que d'autre part, les programmes de traitement d'abus de drogues renforcent l'acceptation du traitement anti-tuberculeux et constituent ainsi un des éléments décisifs des stratégies de contrôle de l'épidémie de tuberculose chez les toxicomanes.
ENGLISH :
Incomplete antituberculous chemoprophylaxis and treatment are major causes of the resurgence of tuberculosis, often drug-resistant, among drug users. We offered directly observed antituberculous chemoprophylaxis (n=102) to eligible methadone maintenance treatment patients. Methadone dosing was not contingent upon ingestion of antituberculous medication(s). Ninety (88 %) prophylaxis and 9 (75 %) treatment patients were administred >= 5 weekly doses of antituberculous medications during >= 80 % of 4740 patient-weeks. Substance abuse treatment programs provide opportunities for enhanced compliance, and should be viewed as critical components of strategies to address the tuberculosis epidemic in drug users. (From authors'abstract).