Historique
Article de Périodique
Buprenorphine versus methadone in the treatment of opioid dependence: self-reports, urianalysis, and Addiction Severity Index (1996)
(Buprénorphine versus méthadone dans le traitement de la dépendance aux opioïdes : témoignages des patients, analyses d'urine et Addiction Severity Index)
Auteur(s) :
STRAIN, E. C. ;
STITZER, M. L. ;
LIEBSON, I. A. ;
BIGELOW, G. E.
Année
1996
Page(s) :
58-67
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
31
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
METHADONE
;
BUPRENORPHINE
;
COMPARAISON
;
EFFICACITE
;
TEST
;
URINE
;
PSYCHOSOCIOLOGIE
;
SYNDROME DE SEVRAGE
Résumé :
FRANÇAIS :
Pendant 16 semaines, 86 patients ont suivi un traitement de maintenance ambulatoire soit à la buprénorphine (9 mg/jour en sublinguale) soit à la méthadone (54 mg/jour par voie orale). Le traitement a également comporté des entretiens individuels, des thérapies de groupe hebdomadaires et des soins médicaux. Dans les 2 groupes, les patients ont montré des améliorations dans le temps concernant leur fonctionnement psychologique (mesuré par l'ASI), la présence d'opioïdes dans les urines, les symptômes de sevrage et la consommation d'opioïdes et de cocaïne. Ces améliorations sont conséquentes et sont survenues rapidement après l'entrée en traitement. Pour les patients sous buprénorphine une tendance vers une amélioration continue dans le temps des résultats urinaires a été observée, contrairement aux patients sous méthadone. Ces résultats soulignent l'efficacité de la buprénorphine dans le traitement de la dépendance aux opioïdes et fournissent une évaluation dans le temps des effets de la méthadone et de la buprénorphine.
ENGLISH :
This article reports results for patients who completed the 16-week maintenance phase of a double-blind clinical trial comparing buprenorphine (N = 43; average dose = 9.0 mg/day sublingually) with methadone (N = 43; average dose = 54 mg/day orally) in the outpatient treatment of opioid dependence. In addition to pharmacotherapy, treatment during the clinical trial included individual counseling, weekly group therapy, and on-site medical services. Patients in both medication groups showed significant and substantial improvements over time in areas of psychosocial functioning, as assessed by the Addiction Severity Index, rates of urinalysis tests positive for opioids, and self-reports of opioid withdrawal symptoms, illicit opioid use, and cocaine use. Buprenorphine and methadone produced very similar outcomes on the wide array of outcome measures assessed, and improvements for both groups were large and occurred rapidly after treatment entry. A trend toward continued improvement in opioid-positive urines over time was noted for the buprenorphine but not the methadone group. These results provide further evidence of the efficacy of buprenorphine in the treatment of opioid dependence and provide a characterization of the time course of effects for buprenorphine and methadone. In addition, these results demonstrate the benefits of drug abuse treatment, both for drug and alcohol use and in other areas of psychosocial functioning.
Pendant 16 semaines, 86 patients ont suivi un traitement de maintenance ambulatoire soit à la buprénorphine (9 mg/jour en sublinguale) soit à la méthadone (54 mg/jour par voie orale). Le traitement a également comporté des entretiens individuels, des thérapies de groupe hebdomadaires et des soins médicaux. Dans les 2 groupes, les patients ont montré des améliorations dans le temps concernant leur fonctionnement psychologique (mesuré par l'ASI), la présence d'opioïdes dans les urines, les symptômes de sevrage et la consommation d'opioïdes et de cocaïne. Ces améliorations sont conséquentes et sont survenues rapidement après l'entrée en traitement. Pour les patients sous buprénorphine une tendance vers une amélioration continue dans le temps des résultats urinaires a été observée, contrairement aux patients sous méthadone. Ces résultats soulignent l'efficacité de la buprénorphine dans le traitement de la dépendance aux opioïdes et fournissent une évaluation dans le temps des effets de la méthadone et de la buprénorphine.
ENGLISH :
This article reports results for patients who completed the 16-week maintenance phase of a double-blind clinical trial comparing buprenorphine (N = 43; average dose = 9.0 mg/day sublingually) with methadone (N = 43; average dose = 54 mg/day orally) in the outpatient treatment of opioid dependence. In addition to pharmacotherapy, treatment during the clinical trial included individual counseling, weekly group therapy, and on-site medical services. Patients in both medication groups showed significant and substantial improvements over time in areas of psychosocial functioning, as assessed by the Addiction Severity Index, rates of urinalysis tests positive for opioids, and self-reports of opioid withdrawal symptoms, illicit opioid use, and cocaine use. Buprenorphine and methadone produced very similar outcomes on the wide array of outcome measures assessed, and improvements for both groups were large and occurred rapidly after treatment entry. A trend toward continued improvement in opioid-positive urines over time was noted for the buprenorphine but not the methadone group. These results provide further evidence of the efficacy of buprenorphine in the treatment of opioid dependence and provide a characterization of the time course of effects for buprenorphine and methadone. In addition, these results demonstrate the benefits of drug abuse treatment, both for drug and alcohol use and in other areas of psychosocial functioning.
Affiliation :
Dept Psychiat., Johns Hopkins Bayview Med Ctr, Baltimore, MD, USA