Follow-up of inpatient cocaine withdrawal for cocaine-using methadone patients

FRANÇAIS :
Une importante proportion des personnes dépendantes aux opiacés et sous traitement méthadone consomme de la cocaïne durant le traitement. Cette étude examine l'efficacité d'une réponse traditionnelle à ce problème, la cure de désintoxication, en comparant des analyses d'urine avant et après le traitement pour des patients sous méthadone hospitalisés pour désintoxication de la cocaïne. Les effets de la cure semblent négligeable sur l'abstinence ,et la fréquence d'usage de cocaïne est réduite modestement (en 12 semaines, 25% de réduction pour des tests positifs). De nouvelles stratégies devraient être développées pour permettre un maintien de l'abstinence après la désintoxication.
ENGLISH :
Significant proportions of opiate-dependent persons entering methadone treatment are also addicted to cocaine and continue to use cocaine during treatment. One standard response to cocaine use has been inpatient detoxification. This study examined the effectiveness of this procedure by comparing pre- and posttreatment urine toxicologies for methadone patients who had been hospitalized for cocaine withdrawal. The results showed a negligible effect on cocaine abstinence (less than 1 out of 10 patients abstinent 12 weeks after detox) and a modest reduction in the frequency of cocaine use (onequarter decline in urine tests positive after 12 weeks). These findings raise serious doubts about the cost-effectiveness of inpatient cocaine detoxification. Better strategies need to be implemented to enhance the chances of remaining abstinent once detoxified. (Authors' abstract)