Substance abuse treatment and HIV services : Massachusetts' policies and programs

FRANÇAIS :
Cet article décrit les grandes lignes de la réponse d'un état à l'épidémie du SIDA et comment celle-ci a bouleversé le système de traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie. Le Massachusetts a rencontré des problèmes d'organisation, de financement et de formation du personnel quand il a désiré intégrer les services d'aide et de soins pour le VIH et ceux de l'abus de substance dans le but de répondre aux besoins médicaux, sociaux et de traitement de la population concernée. Quelques unes de ces initiatives ont été d'étendre le remboursement par Medicaid (l'assistance médicale pour les défavorisés), former et développer les connaissances des intervenants et développer la coordination des services liés au VIH et aux abus de substance (dépistage, réduction des risques, échange de seringues).
ENGLISH :
This article describes the response by one state to the AIDS crisis as it impacted that state's substance abuse treatment system. Massachusetts'policy initiatives that promoted collaboration between substance abuse programs and AIDS services are outlined. The review begins with an overview of the HIV epidemic in Massachusetts and reflects on the initial challenges of building system capacity so that HIV and substance abuse services could become more closely integrated. The discussion summarizes specific policy strategies implemented to encourage system development and to develop program and staff skills for working with men and women with HIV/AIDS. The initiatives included integration of alcoholism and drug abuse treatment programs, expansion of Medicaid reimbursement for substance abuse treatment, training and skills developement for counselors, and coordinated service development and advocacy for substance abuse and AIDS/HIV services. (From authors'abstract)