Impact of HIV risk and infection and the role of prevention services

FRANÇAIS :
Les infections sanguines natives associées à une toxicomanie par injection sont une cause importante de morbidité et de mortalité. Durant les années 1990, le VIH a provoqué le développement de nombreuses interventions dans le but de réduire les risques, notamment dans certains domaines : traitement de la toxicomanie, dépistage et aide volontaire et anonyme, services d'aide médicale, distribution d'eau de javel, accès légal et facilité aux seringues propres (pharmacie, programme d'échange). De nombreuses études menées sur ces interventions évoquent des résultats positifs. La capacité à réduire les comportements à risque et à prévenir les infections d'initiatives américaines et européennes est examinée. La diversité des programmes de prévention, l'intervention dès le début de l'épidémie et une réelle coordination apparaissent comme les principaux facteurs de succès des objectifs de prévention.
ENGLISH :
Blood-borne infection associated with injection drug use is a significant cause of morbidity and mortality. Over the last decade, HIV infection and its clinical sequelae have had a significant impact on research and interventions involving injecting drugs users. Discussed are some of the major intervention options for reducing blood-borne infections in general. Interventions options discussed include treatment for drug dependence; volontary and confidential HIV testing and counseling; community health outreach; bleach distribution; and easy, legal access to needles and syringes (pharmacy sales, exchange programs). Many studies have examined multiple intervention efforts and suggest positive outcomes. Examples of such programs in the United States and in Europe are examined in terms of their potential for reducing HIV risk behaviors and averting new infections. The article concludes that diversity among AIDS prevention programs, rapid deployment, and effective coordination are important factors in successful AIDS prevention programming and attaining disease prevention objectives. (From author's abstract)