Integrative recovery : a stage paradigm (1996)

FRANÇAIS :
Cet article présente un modèle de traitement de la toxicomanie en dix étapes (six constituant un prétraitement et quatre un traitement), fondé sur des recherches et expériences établies dans des communautés thérapeutiques. Il s'agit ici de toxicomanes consommant des opiacés, de la cocaïne, du crack, de la marijuana, et pratiquant des polytoxicomanies. Pour la plupart d'entre eux, leur toxicomanie s'intrique dans un ensemble complexe de troubles de la personnalité, de déviance sociale, de ruptures de liens. Leur étude montre qu'ils n'ont jamais acquis les aptitudes et schémas comportementaux leur permettant d'accéder à un minimum de vie sociale. Chaque étape tente de donner au patient des moyens de comprendre sa situation afin d'atteindre l'abstinence en respectant l'esprit des communautés thérapeutiques.
ENGLISH :
This paper outlines a 10-stage recovery paradigm (6 pretreatment and 4 treatment stages), based upon the clinical and research experience with those treated in residential therapeutic communities. Clients in these programs are chronic abusers of all substances, but mainly opiates, cocaine, crack, marijuana, and alcohol, although multiple drug use is the rule. For most, substance abuse is embedded in a larger picture of personality disorder, social deviance, disaffiliation, and personal dysfunction. Increasing numbers are unhabilitated in that they have never acquired the behavioral skills, attitudes, or values associated with socialized living. Thus, the recovery goals in the TC extend much beyond achieving and maintaining abstinence, toward developing change in lifestyles and social and personal identities. Although derived from the TC experience, the paradigm presented has relevance for other similar subgroups of substance abusers. (From author's abstract)