Collaborative problem solving in aids prevention

FRANÇAIS :
Alors qu'un certain nombre de stratégies ont été développées pour prévenir la transmission du virus du sida, les programmes d'échange de seringues pour usagers de drogues ont été controversés dans l'ensemble des USA. Le programme d'échange de seringues d'Hawaii est particulièrement important dans la mesure où il a été le premier à être reconnu légalement. Cet article fait un historique de ce programme et s'attache à décrire la mobilisation et la collaboration des groupes de santé et des groupes communautaires pour obtenir une loi sur l'échange de seringues. Il examine ensuite les conséquences des problèmes de collaboration entre groupes au niveau du programme. Les auteurs avancent l'idée selon laquelle les obstacles à une bonne collaboration proviennent des orientations culturelles des organisations s'occupant de sida et de traitement pour toxicomanes.
ENGLISH :
While a number of strategies have emerged to prevent the transmission of HIV, needle exchange programmes for injecting drug users has been at the centre of the controversy across the USA. Hawaii's needle exchange is particularly important as it was the first to be legally recognized. This paper provides a social history of Hawaii's needle exchange and pays close attention to the mobilisation and collaboration of health and community groups to advocate for the passage of a needle exchange law. It then examines the ensuing problems of collaboration at the programme level. We argue that the barriers to collaboration derive from the cultural orientations of AIDS and drug treatment organisations. (Authors' abstract).