Patient retention in mobile and fixed-site methadone maintenance treatment

FRANÇAIS :
Le maintien des patients (n=399) inscrits dans des services de santé mobiles (SSM) et participant à un programme de traitement de maintenance à la méthadone ambulatoire mobile de Baltimore, a été comparé au maintien des patients (n=1588) dans six programmes à endroits fixes. Les patients du programme mobile sont restés en moyenne 15,53 mois en traitement, comparé à 3,90 pour les patients du programme fixe (n=664) des mêmes zones postales que celles desservies par les SSM, et 6,27 pour les patients du programme fixe (n=924) des zones postales autres que celles desservies par les SSM. Les caractéristiques des patients ayant abandonné plus précocément le traitement étaient 1) un plus grand nombre d'arrestations, (2) un usage plus fréquent de cocaïne ; et (3) des revenus plus faibles. En accord avec ces différences observées au niveau du maintien en traitement, les conclusions d'une étude précédente suggéraient qu'un programme mobile fournissait un meilleur accès aux services en réduisant le coût du transport et le temps de trajet des patients. Le traitement de maintenance à la méthadone mobile semble donc être un moyen utile et efficace pour fournir des services.
ENGLISH :
The retention of patients (n=399) enrolled in mobile health services (MHS), a Baltimore outpatient mobile methadone treatment program, was compared to patient retention (n=1588) in six Baltimore fixed-site programs. Mobile program patients were retained for a median of 15.53 months in treatment in comparison to 3.90 for fixed-site patients (n=664) from the MHS served zip codes (MHSZIPS) and 6.27 for fixed-site patients (n=924) from zip codes other than those served by MHS (OTHERZIPS). The characteristics of patients associated with earlier discharge were (1) higher number of arrests, (2) more frequent cocaine use and (3) lower family income. Consistent with theses differences in retention, were findings in a prior study suggesting that the mobile program provided greater access to services in reducing patient transportation cost and travel time. Thus, mobile methadone maintenance treatment appears to be a useful means of providing services. (From author's abstract)