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Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions in an outpatient maintenance therapy of intravenous heroin users with levomethadone
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Périodique

Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions in an outpatient maintenance therapy of intravenous heroin users with levomethadone

(Intéractions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques dans un traitement ambulatoire de maintenance à la lévométhadone pour usagers d'héroïne par voie intraveineuse)
Auteur(s) : SCHALL, U. ; PRIES E. ; KATTA T. ; KLOPPEL A. ; GASTPAR, M.
Année 1996
Langue(s) : Anglais
ISBN : 1355-6215
Refs biblio. : 20
Domaine : Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline : PRO (Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods)
Thésaurus mots-clés
TRAITEMENT DE MAINTENANCE ; METHADONE ; METABOLISME ; PHARMACOCINETIQUE ; SYNDROME DE SEVRAGE ; TEST ; ENZYMES ; SANG ; DOSE-REPONSE

Note générale :

Addiction Biology, 1996, 1, 105-113

Résumé :

FRANÇAIS :
Les taux plasmatiques de levométhadone de 42 patients usagers d'héroïne par injection en traitement de maintenance ont été mesurés avant et respectivement 1, 2 et 4 heures après l'administration orale de routine, et rapportés à l'usage de drogue individuel supplémentaire (détecté par l'analyse des urines). Le fonctionnement du foie, les effets secondaires et les symptômes de sevrage ont été évalués. Les effets secondaires majeurs, tels que la sudation, n'étaient pas liés aux taux plasmatiques tandis que les symptômes de sevrage comme la diarrhée ou le sentiment d'avoir froid étaient en corrélation avec des concentrations plasmatiques plus faibles. Les auteurs concluent que la polytoxicomanie dans un traitement de maintenance crée un cercle vicieux d'induction enzymatique, augmentant ainsi "l'utilisation instrumentale de drogues". Cependant, un dosage de maintenance sous-estimé peut aussi conduire à une consommation de drogue supplémentaire ayant pour résultat, en définitive, l'échec thérapeutique.
ENGLISH :
The plasma levels of 42 patients on a levomethadone maintenance treatment programme for intravenous heroin users were measured before and, respectively, 1, 2 or 4 hours after oral routine administration and related to the individual additional drug usage (detected by urine drug screening), liver function, side-effects and withdrawal symptoms. Major side effects, such as sweating, were not related to plasma levels whereas withdrawal symptoms like diarrhoea or "feeling cold" correlate with lower plasma concentrations. It is concluded that polydrug misuse in the methadone maintenance therapy creates a vicious circle of enzyme induction, thus increasing "instrumental drug utilization". However, underestimated maintenance dosage may lead to additional drug consumption resulting, finally, in therapeutic failure. (Extract from authors' abstract).

Affiliation :

Univ. Essen, Clin. Gen. Psychiat., Hufelandstr. 55, 45147 Essen
Allemagne. Germany.

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