Gender, cocaine and during-treatment HIV risk reduction among injection opioid users in methadone maintenance

FRANÇAIS :
Le comportement à risque VIH a été étudié en relation par rapport au sexe et à l'usage de cocaïne dans un échantillon de 327 usagers quotidiens d'opioïdes en traitement de maintenance à la méthadone. Les femmes et les usagers de cocaïne étaient davantage susceptibles d'avoir un comportement à risque avant le traitement. Des réductions importantes à la fois dans les risques liés à l'injection et dans ceux liés au sexe sont apparues du début et jusqu'à 3 et 6 mois de traitement ; les risques VIH diminuaient aussi parmi le sous-échantillon de clients qui continuaient leurs injections pendant le traitement. Le taux de réduction du risque VIH était le même pour les usagers et les non-usagers de cocaïne, mais les femmes avaient des taux plus faibles que les hommes en termes d'injection avec du matériel déjà utilisé et de nombre de partenaires sexuels. Les résultats de cette étude soulignent la nécessité d'interventions spécifiques destinées aux femmes et aux cocaïnomanes.
ENGLISH :
HIV risk behavior was examined in relation to gender and cocaine use among a sample of 327 daily opioid users in methadone maintenance treatment. Women and cocaine users tended to be at higher risk than men and non-users prior to treatment entry. Significant reductions in both injection and sex-related risks occurred from intake to months 3 and 6 of treatment ; HIV risks were also reduced among the subsample of clients who continued to inject drugs during treatment. The rate of HIV risk reduction was similar for both cocaine and non-cocaine users, but women had lower rates of risk reduction than men in terms of injecting with used equipment and number of sex partners. Study outcomes highlight the need for specialized interventions targeting women and cocaine-using opioid addicts. (Extract from authors' abstract)