Psychiatric comorbidity : prevalence in methadone maintenance treatment

FRANÇAIS :
Cette étude examine les taux de prévalence des troubles affectifs et anxieux parmi trois échantillons d'usagers d'opiacés traités dans le cadre de programmes méthadone de maintenance. On a constaté des troubles affectifs chez 58% des patients. Dans 36% des cas on a noté l'existence d'au moins un problème d'anxiété en même temps qu'au moins un problème affectif. Il apparaît également que chez ces patients la dépendance aux opiacés est le plus souvent associée à d'autres pathologies psychiatriques. Ceci met en évidence le besoin d'une évaluation précise des psychopathologies rencontrées chez les usagers d'opiacés au moment de l'entrée dans un programme de traitement, en particulier en ce qui concerne les troubles précités (anxiété et affectivité). Cela indique également la nécessité de concevoir des traitements qui prennent en compte les troubles mentaux en même temps qu'ils s'attachent à résoudre le problème de l'abus de substances.
ENGLISH :
This study examines prevalence rates for DSM-III-R anxiety and affective disorders in three follow-up samples of opioid addicts who where treated with methadone maintenance. At least one anxiety disorder was diagnosed in 55% of the total sample. Affective disorders were found in 58%. At least one anxiety disorder coexisted with at least one affective disorder in 36% of the sample. The research demonstrates that opiate addiction in this sample is most often associated with other comorbid psychopathology. It suggests a need for thorough assessment for general psychopathology in opioid addicts entering addiction treatment, especially assessment for anxiety and affective disorders. It also suggests the need for treatment that focuses on diagnosed mental disorders in addition to drug counseling for the substance abuse disorder. (Authors'abstract)