Methadone in Toronto

FRANÇAIS :
Une épidémie importante de décès liés à l'héroine à Vancouver, en même temps qu'un nombre croissant de décès par héroine à Toronto, au début des années 90 a amené le problème au premier plan des actions en toxicomanie. Les taux croissants d'infection VIH parmi les UDI de ces deux villes a encore plus souligné le besoin de programme pour s'occuper du problème de l'héroine qui s'intensifie. Un rapport en septembre 94 " Décès par overdose de produits illicites en Colombie Britannique", insistait fortement sur le concept de réduction des risques. Les changements de politique concernant les traitements de maintenance par la méthadone en Colombie Britannique sont largement dus à ce rapport. Des changements similaires sont maintenant réclamés pour la province de l'Ontario. Cet article résume l'historique du traitement par méthadone au Canada, en mettant l'accent sur les changements actuels à Toronto. Les résultats d'une enquête sur l'accès à la méthadone sont résumés avec les discussions en groupe qui mettent en avant les problèmes importants.
ENGLISH :
A major epidemic of heroin-related deaths in the city of Vancouver, along with an increasing number of heroin deaths in Toronto, during the early 1990s has brought the issue to the foreground of the substance abuse agenda. Increased rates of HIV infection among injecting drug users in both these cities have further underlined the need for programs to address the escalating heroin problem. A report in September 1994, "Illicit Narcotic Overdose Deaths in British Columbia", focused significant attention on the concept of harm reduction. Policy changes regarding methadone maintenance treatment in British Columbia are largely due to this report. Similar changes are now being called for in the Province of Ontario. This paper summarizes the history of methadone treatment in Canada, with an emphasis on the current changing climate in Toronto. The results of a survey of methadone admissions are summarized along with focus group discussions that highlight important issues to be considered in dealing with this issue.(Authors' abstract).