Increasing primary care providers' willingness to intervene in alcohol-and drug-related problems : a review (1996)

FRANÇAIS :
Au cours de la dernière décennie l'attention s'est focalisée sur le rôle des médecins généralistes dans le traitement des problèmes de drogue et d'alcool. Les taux de prévalence importants au sein de la population générale et la fréquence des consultations dans le cadre des soins primaires vont dans ce sens. L'accès direct, le cadre nonstigmatisant et l'efficacité prouvée de l'intervention primaire sont des raisons supplémentaires. Cependant une relation complexe existe entre les fournisseurs de traitement et les bénéficiaires potentiels et une participation importante est entravée par de nombreux facteurs. Une nouvelle application de la théorie de contagion sociale de Skog est analysée ici : lorsque les patients sont conseillés avec succès pour réduire leur consommation de produits, ils influencent leur entourage à faire de même. Un tel effet multiplierait les bénéfices pour la communauté. Un protocole expérimental pour tester cette théorie est décrit.
ENGLISH :
Over the past decade inceased attention has focused on the role of primary care physicians in the treatment of drug and alcohol problems. Compelling arguments have been proffered in their support including high prevalence levels within community populations and frequency of presentation in primary care settings. In addition, ready access, the nonstigmatizing setting , and proven efficacy of physician-delivered early intervention add further weight to primary care provider involvement. However, a complex relationship exists between treatment providers and potential recipients - and greater involvement is hampered by numerous factors. Consideration is given to a novel application of Skog's social contagion theory, to the effect that when patients are successful counseled, they influence their social contacts to do likewise. Such an effect would multiply the benefits to the community arising from the provider's successful detection and management of an individual patient's alcohol or other drug-related problems. An experimental protocol to test this theory is described.(From author's abstract).