Predictores evolutivos en un programa de mantenimiento con naltrexona

FRANÇAIS :
L'objectif de cette étude est d'analyser l'efficacité du traitement à la naltrexone sur des toxicomanes aux opiacés et de déterminer les prédicteurs de bonne réaction au traitement. Les sujets ont été examinés grâce aux critères DSM III R, à l'échelle de recherche de sensations SSS, et à l'indice de gravité de la dépendance ASI, lors de leur entrée en traitement puis après 1 et 6 mois de suivi. L'efficacité du traitement était validée par la présence des patients dans le programme au 7ème mois. Les résultats mettent en évidence que les meilleurs prédicteurs de suivi du traitement après 6 mois étaient : - l'implication de la famille dans le programme; - la consommation initiale d'héroïne par voie non intraveineuse; - un score moindre concernant la psychopathologie sur l'indice ASI; - une ponctuation élevée sur la sous-échelle de désinhibition de la SSS. En conclusion, le traitement à la naltrexone est apparu comme une alternative efficace à la toxicomanie aux opiacés dans cette population.
ENGLISH :
The main objective of this study is to analyse the efficacy of naltrexone treatment in opioids dependents, and looking for predictors of favourable outcome of treatment. Eighty two subjects were evaluated with the structured clinical interview for DSM III R for axis I and II, Sensation Seeking Scale (SSS) and Addiction Severity Index (ASI) on the admission, one month and six months later. Retention in treatment was the main efficacy index. The best prediction model of favourable retention by logistic regression analysis consisted of a high family involvement in treatment, non-intravenous use, a low score in ASI psychological area and a high one in disinhibition subscale of SSS. Naltrexone treatment was an effective alternative for opioid dependence. (From the authors' abstract)