Patterns and predictors of cocaine and crack use by clients in standard and enhanced methadone maintenance treatment (1997)

FRANÇAIS :
Cet article traite des types d'usage de cocaïne chez des sujets en traitement de maintenance à la méthadone. Les mesures ont été effectuées au début puis approximativement au bout de 18-24 mois de traitement. Plus d'un tiers des patients consommaient de la cocaïne à la fois au début et au cours du traitement, tandis que 30 % avaient arrêté aux mêmes périodes. On dénombre autant de patients (environ 20%) qui ont cessé ou ont commencé leur pratique de consommation de cocaïne entre l'entrée dans le traitement et leur sortie. La consommation de cocaïne, seule ou combinée avec de l'héroïne, a chuté à la suite du traitement tandis que celle de crack a augmenté. La nature du traitement de maintenance (standard ou renforcé), sa durée, la durée moyenne du contact avec l'intervenant, n'ont aucun effet sur la consommation de cocaïne. Celle-ci, en fin de traitement, est associée à des pratiques de polytoxicomanie et d'alcoolisme, à des activités illégales et à la prostitution.
ENGLISH :
This paper reports on the patterns of cocaine use among subjects admitted to a methadone maintenance treatment. Assessments were conducted at intake and approximatively 18-24 months after treatment admission. Over one-third used some form of cocaine at both intake and follow-up, while approximatively 30% abstained at both points. Approximatively 20 % ceased as well as initiated cocaine use between intake and follow-up. Use of powder cocaine, either alone or combined with heroin in "speedballs", decreased at follow-up, whereas crack use increased. Receipt of enhanced methadone treatment compared with standard methadone treatment, treatment duration, or average duration of councelor contact appeared unrelated to cocaine use. Cocaine use at follow-up was associated with polydrug and alcohol use, illegal activity, sex work. (From authors'abstract).