Sexual and physical abuse : do they compromise drug treatment outcomes ? (1997)

FRANÇAIS :
Lors de traitement d'abus de drogue, les patients rapportent fréquemment des histoires d'abus sexuels et physiques engendrant souvent des psychopathologies et de mauvais résultats du traitement. Une étude longitudinale sur 330 sujets répartis dans 26 programmes de traitement de jour examine ces faits. Les violences sexuelles chez les femmes sont associées à un haut taux de dépression, d'anxiété, d'idées et de tentatives de suicide et de troubles post-traumatiques, tandis que les violences physiques sont associées à de faibles troubles psychologiques. Pour les hommes, l'abus sexuel n'est associé qu'avec des manifestations d'anxiété, et les violences physiques avec la dépression, l'anxiété, les idées suicidaires et des troubles posttraumatiques. Pourtant aucune association significative n'a été trouvée entre abus sexuels et physiques et des taux plus bas de participation au traitement ou une toxicomanie postérieure. Un rapport complexe paraît néanmoins exister entre ces violences, les psychopathologies, la participation au traitement et les rechutes.
ENGLISH :
Histories of sexual and physical abuse are frequently reported by individuals participating in substance abuse treatment, these experiences may be associated with psychopathology and poor drug treatment outcomes. This paper presents the findings from a longitudinal study of 330 subjects participating in 26 outpatient treatment programs. Sexual abuse among women was associated with higher levels of depression, anxiety, suicidal ideation, suicide attempts, and posttraumatic stress disorder (PTSD), while physical abuse was associated with fewer psychological disturbances. For men, sexual abuse was associated only with anxiety. Physical abuse was associated with depression, anxiety, suicidal ideation, and PTSD. However, no significant association was found between sexual and physical abuse, and lower levels of treamtent participation or drug use at follow-up. These findings indicate that there is a complex connection between abuse, psychopathology, treatment participation, and relapse. (Authors' abstract)